Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն

Գաստրոսկոպիա կարելի է կատարել երեք տարբեր եղանակով

Գաստրոսկոպիա կարելի է կատարել երեք տարբեր եղանակով

Նա, ում գեթ մեկ անգամ գաստրոսկոպիա է կատարվել, դրա մասին սարսափով է հիշում: Սակայն այժմ պացիենտներին ընտրության հնարավորություն է ընձեռվել. տհաճ բուժգործողությունը կարելի է կատարել երեք  եղանակով :

 

Առաջին տաբերակ

 

Ոչ թանկարժեք, ավանդական, բայց կատարելագործված

 

Իհարկե, ստիպել ինքներդ ձեզ կուլ տալ ամենաբարակ տեսաէնդոսկոպի առաձգական ռետինե խողովակը, այնքան էլ հեշտ չէ, սակայն բժիշկը կօգնի խուսափել փսխումից: Օրինակ, բուժգործողությունից առաջ պացիենտին կտա նյարդային համակարգը հանգստացնող, կերակրափողի հարթ մկանների թուլացման համար պատրաստուկներ, ըմպանային հատվածում տեղային անզգայացում կկատարի:

 

Նախկինում պացիենտներն անվստահությամբ էին վերաբերվում գաստրոսկոպիային: Վախենում էին էնդոսկոպի միջոցով վարակվել տարբեր ինֆեկցիաներով: Ներկայումս  լավագույն կլինիկաներում նման վտանգ չկա: Գործիքների մշակման գործող չափորոշիչները շատ խիստ են. էնդոսկոպի մեխանիկական մաքրում, հատուկ լուծույթների մեջ պահում: Հատուկ սարքերում վարակազերծումն  ու ախտահանումը երաշխավորում են սարքի անվտանգությունը:

 

Առավելությունները

 

Տեսաէնդոսկոպը թույլ է տալիս մանրամասնորեն ուսումնասիրել ստամոքս-աղիքային համակարգի պրոբլեմային հատվածները և բիոպսիա կատարել: Հյուսվածքից վերցված փոքրիկ հատվածն անհրաժեշտ է համոզվելու համար, արդյոք, առկա են տագնապալի ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել չարորակ գործընթացի մասին: Եթե բջիջների վերասերում է նկատվում զարգացման հենց սկզբում, ապա նույն սարքը վիրահատություն է կատարում` հեռացնելով հիվանդ հատվածը: Լորձաթաղանթից վերցված հատվածի հետազոտությունը պետք է նաև մեկ այլ պատճառով. որոշելու ներքին օրգանները մանրէներով ախտահարվելու աստիճանը: Օրինակ, ստամոքսի կամ 12-մատնյա աղու խոցային հիվանդության դեպքում այն օգնում է բժշկին ընտրելու հակամանրէային պատրաստուկը: Ի դեպ, բիոպսիան ինքը պացիենտի համար անցավ բուժգործողություն է:

 

Իսկ ահա էնդոսոնոգրաֆիան էնդոսկոպիայի ամենանորագույն ուղղություններից է: Օրինակ, եթե գաստրոսկոպիայի ժամանակ ստամոքսի ուռուցքի կասկած է առաջացել, բիոպսիան հաստատել է ախտորոշումը և պացիենտին սպասվում է լուրջ վիրահատություն, ապա ժամանակին կատարված էնդոսոնոգրաֆիան կարող է արմատապես փոխել բուժման ուղղությունը: ՈՒՁ-ցուցիչը թույլ է տալիս  բժշկին գնահատելու, թե ուռուցքն ինչ խորությամբ է թափանցել ստամոքսի պատերի մեջ և որոշել վիրահատական բուժման ճիշտ ռազմավարությունը:

 

Խորհուրդ.

 

հետազոտության նախօրեին չի կարելի ալկոհոլ օգտագործել: Դրանից փսխումային ռեֆլեքսն ուժեղանում է բազմակի անգամ: Եվ հիշեք. գաստրոսկոպիայի պետք է գնալ դատարկ ստամոքսով: Դա նշանակում է, որ վերջին անգամ պետք է ուտել նախորդ օրը երեկոյան` ժամը 7-ից ոչ ուշ:

 

Երկրորդ տարբերակ

 

Մի քիչ թանկ է, ավելի ժամանակակից, քնած վիճակում

 

Եթե չեք կարող առանց սարսափի մտածել առաջիկա բուժգործողության մասին (կամ էլ արդեն դրա տխուր փորձն ունեցել եք), խնդրեք, որ ձեզ գաստրոսկոպիա կատարեն քնած ժամանակ: Դրա ժամանակ ոչ անզգայացում և ոչ էլ տեղային ցավազրկում չի կատարվում, այլ տալիս են կարճատև ազդեցության ժամանակակից քնաբեր պատրաստուկներ: Մարդը 1 ժամով ընկղմվում է խոր քնի մեջ, իսկ երբ արթնանում է, նրան արդեն գաստրոսկոպիա կատարած են լինում: Ոչ երկար քունը բացարձակապես անվնաս է և, իզուր չէ, որ խոցային հիվանդության որոշ բարդությունների դեպքում այս բուժգործողությունն անցկացնում են ամեն օր և, նույնիսկ, օրական մի քանի անգամ:

 

Թերությունները.

 

եթե ընտրել եք քնած ժամանակ կատարվող գատրոսկոպիան, ապա նկատի ունեցեք, որ դրանից հետո չի կարելի ծանր աշխատանք կատարել կամ ավտոմեքենային ղեկի մոտ նստել մինչև հաջորդ օրվա առավոտը: Բուժգործողությունից հետո արագության ռեակցիան կարող է դանդաղել:

 

Երրորդ տարբերակ

 

Թանկ է, ամենատեխնոլոգիականը, բացարձակապես անցավ

 

Հետազոտությունը կատարվում է մեկանգամյա օգտագործման դեղապատիճի օգնությամբ: Այն փոքրիկ սարք է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել այն ամենը, ինչ կատարվում է մարդու որովայնում: Չնայած իր փոքրագույն չափսերին (1,5 սմ-ից ոչ ավելի) դրանում տեղադրված է փոքրիկ տեսախցիկ, լույսի աղբյուր, փոքր ռադիոհաղորդիչ և սնուցման մարտկոցներ (6-8 ժամ աշխատանքի համար):

 

Այն ամենը, ինչ պահանջվում է պացիենտից, ընդամենը 1 բաժակ ջրով խմել այդ դեղապատիճը: Այն ստամոքս-աղիքային համակարգի ճանապարհորդության ընթացքում լիարժեք հետազոտություն կանցկացնի և ամեն ինչ մանրամասն կտեղեկացնի:

 

Որոշ մոդելներում այս սարքը նման է սմարթֆոնին և բուժգործողության ժամանակ գտնվում է պացիենտի գրպանում: Երբ հաշվիճը ցույց է տալիս, որ դեղապատիճն օրգանիզմից դուրս է եկել բնական ճանապարհով, պացիենտը բժիկի մոտ ընդունելության է գնում: Բժիշկը համակարգչի մեջ է ներբեռնում տեսանյութերը, որոնք հավաքել է դեղապատիճը: Հատուկ ծրագիրն ինքը է դնում նախնական ախտորոշումը, ցույց տալով թե ինչ հատուկ ազդակներով է որոշվել հիվանդությունը կամ էլ պարզաբանման համար նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ:

 

Առավելությունները

 

Դեղապատիճային էնդոսկոպիայի դեպքում բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչ խնդիրներ կան բարակ աղիներում: Ախտորոշման ոչ մի  այլ մեթոդներ թույլ չեն տալիս հասնել ստամոքս-աղիքային համակարգի այդ հատվածին: Դեղապատիճն ամենալավ ախտորոշիչն է ոչ միայն աղիների քաղցկեղի, այլ նաև ուրիշ խնդիրների բացահայտման համար (Կրոնի հիվանդություն, ստամոքս-աղիքային թաքնված արյունահոսություններ, աղիների վնասվածքներ, որոնք հրահրված են ոչստերոիդ հակաբորբոքային պատրաստուկների օգտագործման հետևանքով):

 

Թերությունները


Դեղապատիճը բիոպսիա չի կատարում, հելիկոբակտերի, սնկային հիվանդության (որն առաջացել է հակաբիոտիկների օգագործումից հետո) որոշման համար քսուք չի վերցնում: Սակայն գիտնականները խոստանում են ամենամոտ ժամանակներում դեղապատիճին «սովորեցնել շարժվել  կանգառներով՚ , որոնք կնշի բժիշկը:

Հեղինակ. Ն.Ա.
Սկզբնաղբյուր. Առողջապահության լրատու 8-9.2012
Աղբյուր. med-practic.com
Լուսանկարը. zoovet.ru
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Մեդ-Պրակտիկ

22.10.2015

Հարգելի Անուշ, բարև Ձեզ: Տեխնիկական պատճառներով Ձեր հարցի պատասխանն ուշացել է, ինչի համար հայցում ենք Ձեր ներողամտությունը:  Մեդ-Պրակտիկ կայքը բժշկական-տեղեկատվական կայք է և ախտորոշիչ հետաոտություններ ուղղալի չի կարող կատարել:

Անուշ

13.08.2015

Բարև Ձեզ ինձ պետպատվերի շրջանակներում նշանակվել է գաստրասկոպիա , դուք ունեք նման ծառայություն, եթե այո նախապես գրանցվել է հարկավոր? Նախապես շնորհակալություն

Կարդացեք նաև

Միկրոբային պատերազմ ստամոքսում. Helicobacter Pylori
Միկրոբային պատերազմ ստամոքսում. Helicobacter Pylori

Մարդկանց մոտ 80 տոկոսից ավելի դեպքերում օրգանիզմում հայտնաբերվում է Helicobacter Pylori մանրէն. սա գաստրոէնտերոլոգների կողմից ներկայացված վերջին...

Աղիների միկրոֆլորան. armeniamedicalcenter.am
Աղիների միկրոֆլորան. armeniamedicalcenter.am

Աղիների միկրոֆլորան աղեստամոքսային համակարգի առողջության գրավականն է:

Աղիների բակտերիաները սնվում են բջջանքով և սննդային թելիկներով...

Լակտոզայի անընկալություն. armeniamedicalcenter.am
Լակտոզայի անընկալություն. armeniamedicalcenter.am

Լակտոզայի անընկալությունը սննդային անընկալության տեսակ է, որի դեպքում մարդը չի կարողանում մարսել, կամ վատ է ընդունում կաթը և կաթնամթերքը...

Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am
Ի՞նչ ախտանշաններով է արտահայտվում ապենդիցիտը. armeniamedicalcenter.am

Ապենդիցիտը հիվանդություն է, երբ ապենդիքսը՝ կույր աղու ելունը, որը  գտնվում է որովայնի ստորին աջ շրջանում, բորբոքվում է և այտուցվում։ Ապենդիցիտը կարող է արտահայտվել ցանկացած տարիքում, բայց ավելի հաճախ...

Վիրաբուժություն
Ստամոքսի այրոց, բուժումը. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքսի այրոց, բուժումը. armeniamedicalcenter.am

Այրոցը հաճախ դիտվում է ստամոքսի և 12-մատնյա աղու խոցային հիվանդության, քրոնիկ խոլեցիստիտի, լեղաքարային հիվանդության, դիաֆրագմայի կերակրափողային բացվածքի ճողվածքի ժամանակ...

Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am
Հիպերբիլիռուբինեմիա. armeniamedicalcenter.am

Հիպերբիլիռուբինեմիան արյան մեջ բիլիռուբինի մեծ քանակն է, որն արտաքինից արտահայտվում է մաշկի նորմալ գույնի փոփոխությամբ: Նորմայում արյան մեջ այդ պիգմենտի քանակը չպետք է գերազանցի 20,5 մկմոլ/լ-ը...

Ախտորոշում Լաբորատոր հետազոտություններ
Ո՞րն է Բուրխավեի համախտանիշը. կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am
Ո՞րն է Բուրխավեի համախտանիշը. կրծքային վիրաբույժ Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am

Կերակրափողի ինքնաբուխ պատռվածքը եզակի հանդիպող հիվանդություն է, որը կլինիկորեն դրսևորվում է Մակլերի տրիադայով...

Վիրաբուժություն
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս. nairimed.com
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս. nairimed.com

Ռեֆլյուքս կոչվում է տարբեր հեղուկների հետադարձ հոսքը. տվյալ դեպքում` ստամոքսից կերակրափող։ Գոյություն ունի նաև գազային ռեֆլյուքս  (հետհոսք)՝ ստամոքսի մասսամբ կարծր կամ` հաճախ, հեղուկ պարունակության...

Հելիկոբակտեր պիլորի (Helicobacter pylori). հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հելիկոբակտեր պիլորի (Helicobacter pylori). հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ վարակ է հելիկոբակտեր պիլորին:

Հելիկոբակտեր պիլորին գրամ բացասական միկրոբ է, ունի պարույրաձև տեսք և ապրում է ստամոքսաելքի շրջանում...

Լյարդի ճարպային հեպատոզ. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի ճարպային հեպատոզ. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ Մարգարիտա Մարգարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Լյարդի ճարպային հեպատոզը հիվանդություն է, որի դեպքում լյարդի բջիջներում տեղի է ունենում ճարպի ավելցուկային կուտակում: Դա հավաքական հասկացություն է, և իր մեջ ներառում է երկու ախտաբանական վիճակ...

Կոլոնոսկոպիա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ-էնդոսկոպիստ Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Կոլոնոսկոպիա. հարցազրույց գաստրոէնտերոլոգ-էնդոսկոպիստ Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Կոլոնոսկոպիան էնդոսկոպիկ հետազոտություն է, որը նախատեսված է հետազոտելու հաստ աղիքային համակարգը՝ հետանցքից մինչև կույր աղու գմբեթ, երբեմն մինչև բարակ աղու վերջին հատված՝ իլեուս...

Ախտորոշում
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am
Լյարդի ցիռոզ. armeniamedicalcenter.am

Լյարդի ցիռոզը լյարդի տարբեր քրոնիկ հիվանդությունների վերջնական փուլն է: Այն ախտորոշվում է, երբ լյարդի բջիջներում (հեպատոցիտներ) փոփոխությունները դառնում են անվերադարձ:  Լյարդի բջիջները քայքայվում են...

Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետազոտում էնդոսկոպիան:

Էնդոսկոպիան հետազոտության եղանակ է, որ օգնությամբ հետազոտում են ամբողջ մարսողական համակարգը...

Ախտորոշում
Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com
Վտանգավո՞ր է զկռտոցը, ինչպե՞ս վերացնել. nairimed.com

Դարեր շարունակ մարդկանց հետաքրքրել է զկռտոցի պատճառը, նրանք փորձել են բացատրություններ տալ, ոմանք` խելամիտ, ոմանք՝ հորինված...

Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com
Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com

Որդանման ելունը կույր աղու թերաճած ելունն է, որն իր ձևով որդ է հիշեցնում: Մինչև վերջերս այն համարվում էր մարդու օրգանիզմի ավելորդ մաս, որից միայն տհաճություններ կարելի էր սպասել։ Հենց այդ պատճառով տարբեր...

Վիրաբուժություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ